心里累感觉喘不过气来，多考虑是生理性因素引起的，也不排除是心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，需要根据具体情况进行综合分析。
1、生理性因素
如果长期处于紧张、焦虑的状态，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心里发慌、呼吸急促等不适症状，部分患者还可能会出现上述情况。建议患者多与家人沟通，放松心情，保持心情愉悦。日常生活中还可以适当进行户外运动，如慢跑、打羽毛球等，有助于缓解精神压力，保持心情愉悦。
2、心绞痛
通常是冠状动脉供血不足，心肌急性缺血缺氧所引起的疾病，可能会导致心肌缺血，从而出现心前区疼痛、呼吸困难等不适症状，部分患者还可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物，扩张冠状动脉血管，增加血流量，减少心肌耗氧量。日常生活中要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
通常是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能会导致心肌缺血缺氧，从而出现胸闷、胸痛等不适症状，部分患者还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
除此之外，还可能与心力衰竭、心肌炎、心包炎等疾病有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，明确病因后再进行对症治疗。
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