腰穿，医学上称为腰椎穿刺，是一种通过穿刺腰椎间隙获取脑脊液进行检查或治疗的常用操作。简单来说，它可以帮助医生诊断中枢神经系统疾病，如脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血等，也可用于测量颅内压力或注入药物。这项检查相对安全，但需要患者配合，且并非所有人都适用。
腰穿的具体过程是怎样的呢？患者通常侧卧蜷身，医生在腰部消毒、局部麻醉后，用一根细针从腰椎间隙刺入，到达蛛网膜下腔，引流出少量脑脊液送检。整个过程几分钟即可完成，痛感类似抽血或打针。脑脊液检查包括常规、生化、细菌培养等项目，能直接反映脑和脊髓的健康状态。例如，白细胞增多可能提示感染，蛋白升高可见于炎症或肿瘤。
腰穿在临床上非常重要，尤其是当患者出现头痛、发热、颈强直等中枢神经系统感染症状时，医生常会建议进行这项检查。它还能帮助鉴别颅内出血（如蛛网膜下腔出血）与脑梗死，或者评估脑积水、脱髓鞘疾病等。需要注意的是，腰穿并非“抽骨髓”，脊髓末端在成年人腰部位置已向上回缩，穿刺针不会损伤脊髓，因此不必过度担心。
进行腰穿前，患者应告知医生有无凝血功能障碍、脊柱畸形或局部感染；检查后需平卧4至6小时，避免过早起身引起低颅压头痛。少数人可能出现穿刺点疼痛或轻微头痛，大多能自行缓解。若出现剧烈头痛、肢体麻木或发热加重，应及时告知医生。总的来说，腰穿是一项成熟且必要的检查，在医生评估后操作，风险可控，对疾病诊断价值重大。
腰穿的具体过程是怎样的呢？患者通常侧卧蜷身，医生在腰部消毒、局部麻醉后，用一根细针从腰椎间隙刺入，到达蛛网膜下腔，引流出少量脑脊液送检。整个过程几分钟即可完成，痛感类似抽血或打针。脑脊液检查包括常规、生化、细菌培养等项目，能直接反映脑和脊髓的健康状态。例如，白细胞增多可能提示感染，蛋白升高可见于炎症或肿瘤。
腰穿在临床上非常重要，尤其是当患者出现头痛、发热、颈强直等中枢神经系统感染症状时，医生常会建议进行这项检查。它还能帮助鉴别颅内出血（如蛛网膜下腔出血）与脑梗死，或者评估脑积水、脱髓鞘疾病等。需要注意的是，腰穿并非“抽骨髓”，脊髓末端在成年人腰部位置已向上回缩，穿刺针不会损伤脊髓，因此不必过度担心。
进行腰穿前，患者应告知医生有无凝血功能障碍、脊柱畸形或局部感染；检查后需平卧4至6小时，避免过早起身引起低颅压头痛。少数人可能出现穿刺点疼痛或轻微头痛，大多能自行缓解。若出现剧烈头痛、肢体麻木或发热加重，应及时告知医生。总的来说，腰穿是一项成熟且必要的检查，在医生评估后操作，风险可控，对疾病诊断价值重大。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
