右上眼皮跳，跳了20天咋回事儿可能是眼部疲劳、精神因素、眼部炎症、面肌痉挛、面神经麻痹等原因导致的。
1、眼部疲劳
如果长时间用眼，如看电脑、手机等，会导致眼部肌肉过度紧张，从而出现眼皮跳的现象。患者应注意休息，避免长时间用眼，可通过远眺、眼保健操等缓解眼部疲劳。
2、精神因素
精神过度紧张、焦虑等不良情绪，会导致大脑过度兴奋，从而出现眼皮跳的现象。患者应保持轻松愉悦的心情，可以通过听音乐、看电影等方式放松心情，缓解不良情绪。
3、眼部炎症
如果患者不注意眼部卫生，可能会导致细菌感染，引起眼部炎症，如结膜炎、角膜炎等，由于炎症刺激，会导致眼皮跳动。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。
4、面肌痉挛
面肌痉挛又称为面肌抽搐，主要是由于血管压迫神经引起的。发病时会出现单侧面部肌肉阵发性不由自主抽搐的现象，可表现为右上眼皮跳，跳了20天的情况。患者可以在医生指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以及时到正规医院，通过面神经微血管减压术进行处理。
5、面神经麻痹
面神经麻痹主要是由于感染、外伤等因素引起的面神经功能障碍。患者一般会表现为口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状，部分患者可能会出现右上眼皮跳的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，也可以适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可以增强自身抵抗力，有利于病情的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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