鞘膜积液手术中，医生通过手术切口确实能够直接观察到附睾。手术目的是处理积液，同时需要检查睾丸、附睾及精索结构是否正常，因此附睾在视野范围内。但患者处于麻醉状态，且手术区域被无菌巾覆盖，本人无法看到任何操作过程。
手术通常选择腹股沟或阴囊切口，切开皮肤和皮下组织后，医生会逐层分离至鞘膜腔。此时可见清亮或浑浊的积液，吸除积液后，睾丸和附睾便完整暴露。附睾呈半月形紧贴睾丸后外侧，医生会仔细辨认其形态、质地，排除附睾囊肿、炎症或肿瘤等合并问题。若发现附睾异常，可能一并处理，但不会改变原本的积液手术方案。
对于交通性鞘膜积液，医生还需观察腹膜鞘状突是否未闭合，此时附睾位置可能随精索移动。手术中医生会提起精索，确认附睾与睾丸连接关系，再缝合鞘膜翻转固定。整个过程中，附睾作为重要解剖标志，帮助医生避免损伤输精管和精索血管，确保手术安全。
术后患者需注意伤口干燥清洁，避免剧烈运动和重体力劳动至少两周。阴囊可能有轻微肿胀或疼痛，属正常恢复现象，但若出现持续高热、伤口渗血或阴囊明显增大，应及时复诊。鞘膜积液手术总体成熟，具体恢复时间因人而异，定期复查即可。
手术通常选择腹股沟或阴囊切口，切开皮肤和皮下组织后，医生会逐层分离至鞘膜腔。此时可见清亮或浑浊的积液，吸除积液后，睾丸和附睾便完整暴露。附睾呈半月形紧贴睾丸后外侧，医生会仔细辨认其形态、质地，排除附睾囊肿、炎症或肿瘤等合并问题。若发现附睾异常，可能一并处理，但不会改变原本的积液手术方案。
对于交通性鞘膜积液，医生还需观察腹膜鞘状突是否未闭合，此时附睾位置可能随精索移动。手术中医生会提起精索，确认附睾与睾丸连接关系，再缝合鞘膜翻转固定。整个过程中，附睾作为重要解剖标志，帮助医生避免损伤输精管和精索血管，确保手术安全。
术后患者需注意伤口干燥清洁，避免剧烈运动和重体力劳动至少两周。阴囊可能有轻微肿胀或疼痛，属正常恢复现象，但若出现持续高热、伤口渗血或阴囊明显增大，应及时复诊。鞘膜积液手术总体成熟，具体恢复时间因人而异，定期复查即可。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
