会厌炎的确诊需要结合症状和专项检查，主要检查方法包括喉镜检查、血常规检查、影像学检查、间接喉镜或纤维喉镜检查。这些手段可以直观观察会厌状态，并排除其他咽喉急症。
1.喉镜检查
喉镜是诊断会厌炎的核心工具。医生使用带有光源的喉镜伸入口咽，快速观察会厌是否充血、肿胀或呈球形。如果怀疑严重水肿，可能会先进行气道评估，避免喉镜刺激加重水肿。检查时会注意患者呼吸，通常需要局部喷雾麻醉减轻不适。
2.血常规检查
通过抽血化验白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白等指标，判断是否存在细菌感染及炎症严重程度。若白细胞显著升高，常提示急性细菌性会厌炎，需要及时抗感染治疗。但个体差异存在，部分患者血象可能不典型。
3.影像学检查
对于症状不典型或喉镜检查困难的患者，颈部侧位X线片或CT可以显示会厌部软组织肿胀增厚，帮助排除脓肿或异物。影像学检查不作为首选，但在鉴别诊断时有重要价值。
4.间接喉镜或纤维喉镜检查
间接喉镜通过反射镜观察咽喉深部，适合轻症患者；纤维喉镜更灵活，可经鼻腔进入，清晰显示会厌及声门区，尤其适宜呼吸困难者，能避免直接刺激。检查前需评估气道稳定性，防止诱发喉痉挛。
会厌炎进展迅速，检查过程中应密切监测患者呼吸，一旦出现憋气、无法平卧等迹象，需立即建立人工气道。如果就诊时已呼吸困难，医生会优先保障通气，再择机完成检查。及时明确诊断是避免气道阻塞的关键，但检查方案需个体化，不可盲目追求全面检查而延误抢救。
1.喉镜检查
喉镜是诊断会厌炎的核心工具。医生使用带有光源的喉镜伸入口咽，快速观察会厌是否充血、肿胀或呈球形。如果怀疑严重水肿，可能会先进行气道评估，避免喉镜刺激加重水肿。检查时会注意患者呼吸，通常需要局部喷雾麻醉减轻不适。
2.血常规检查
通过抽血化验白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白等指标，判断是否存在细菌感染及炎症严重程度。若白细胞显著升高，常提示急性细菌性会厌炎，需要及时抗感染治疗。但个体差异存在，部分患者血象可能不典型。
3.影像学检查
对于症状不典型或喉镜检查困难的患者，颈部侧位X线片或CT可以显示会厌部软组织肿胀增厚，帮助排除脓肿或异物。影像学检查不作为首选，但在鉴别诊断时有重要价值。
4.间接喉镜或纤维喉镜检查
间接喉镜通过反射镜观察咽喉深部，适合轻症患者；纤维喉镜更灵活，可经鼻腔进入，清晰显示会厌及声门区，尤其适宜呼吸困难者，能避免直接刺激。检查前需评估气道稳定性，防止诱发喉痉挛。
会厌炎进展迅速，检查过程中应密切监测患者呼吸，一旦出现憋气、无法平卧等迹象，需立即建立人工气道。如果就诊时已呼吸困难，医生会优先保障通气，再择机完成检查。及时明确诊断是避免气道阻塞的关键，但检查方案需个体化，不可盲目追求全面检查而延误抢救。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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