开颅手术后智商是否能恢复，需要根据病情的严重程度进行判断和分析。
开颅手术是一种比较常见的手术方式，主要是用于治疗脑出血、脑肿瘤等疾病。如果患者病情不是特别严重，在手术过程中可能会对脑组织造成一定的损伤，容易出现智力下降的情况。如果小孩的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，并且在手术后积极配合医生进行康复治疗，可能恢复的几率比较大。如果小孩的病情比较严重，在手术过程中可能会对脑组织造成严重的损伤，可能会出现智力下降的情况，可能恢复的几率比较小。
如果小孩在开颅手术后出现了智力下降的情况，建议家长及时带小孩到正规医院的神经内科进行检查，并且在医生的指导下服用营养神经类的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等，同时还需要进行智力训练，有利于促进病情的恢复。在日常生活中，还要加强小孩的营养，适当吃一些优质蛋白的食物以及新鲜的水果和蔬菜，增强身体抵抗力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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