『肝癌超声表现？』临床上常用B超检查肝脏病变情况，对于肝癌的早期发现、诊断具有重要意义。肝癌根据形态学特点可分为两大类：即结节性肝癌和弥漫性肝癌。
一、结节性肝癌
1.小肝癌：直径≤2cm，常表现为低回声或高回声，后方伴有彗星尾征；或者无回声，壁上可见散在点状回声，周边可有假包膜形成，内部回声均匀一致。
2.微小肝癌：直径≤1cm，多数为圆形或椭圆形，边界清晰锐利，中心可呈低回声或无回声区，其内回声分布较均匀，且存在钙化灶。
3.占位型增生：主要表现为局部肝密度增高，病灶轮廓不规则，边缘模糊不清，常见于原发性硬化性胆管炎及地方性斑疹伤寒等疾病所致的肝硬化。
4.肝腺瘤：由肝细胞-胆管上皮细胞和平滑肌组成，其中包含丰富的雌激素生成组织，在彩超下显示为低回声或混合性回声，有时可伴有坏死。
5.肝囊肿：包括寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者如棘球蚴病，后者如单纯性肝囊肿、炎症性肝囊肿、血吸虫肝囊肿等，肝囊肿在彩超下表现为一个或多个液性暗区，位于肝内或肝外，囊壁光滑完整，囊腔内充满清亮液体。
二、弥漫性肝癌
弥漫性肝癌通常指肝细胞肝癌，常因肝硬化进展而来，病灶弥散分布于全肝，难以与门静脉高压所致之门脉区纤维化相区别，彩超下往往呈现弥漫性改变，但缺乏特征性的声像图。
针对不同类型的肝癌，治疗方法也有所不同，总体原则是以外科手术切除为主，结合放化疗、免疫治疗、靶向药物治疗等多种手段综合治疗，以达到根治或最大限度地控制肿瘤病情发展，延长患者生存期的目的。
一、结节性肝癌
1.小肝癌：直径≤2cm，常表现为低回声或高回声，后方伴有彗星尾征；或者无回声，壁上可见散在点状回声，周边可有假包膜形成，内部回声均匀一致。
2.微小肝癌：直径≤1cm，多数为圆形或椭圆形，边界清晰锐利，中心可呈低回声或无回声区，其内回声分布较均匀，且存在钙化灶。
3.占位型增生：主要表现为局部肝密度增高，病灶轮廓不规则，边缘模糊不清，常见于原发性硬化性胆管炎及地方性斑疹伤寒等疾病所致的肝硬化。
4.肝腺瘤：由肝细胞-胆管上皮细胞和平滑肌组成，其中包含丰富的雌激素生成组织，在彩超下显示为低回声或混合性回声，有时可伴有坏死。
5.肝囊肿：包括寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者如棘球蚴病，后者如单纯性肝囊肿、炎症性肝囊肿、血吸虫肝囊肿等，肝囊肿在彩超下表现为一个或多个液性暗区，位于肝内或肝外，囊壁光滑完整，囊腔内充满清亮液体。
二、弥漫性肝癌
弥漫性肝癌通常指肝细胞肝癌，常因肝硬化进展而来，病灶弥散分布于全肝，难以与门静脉高压所致之门脉区纤维化相区别，彩超下往往呈现弥漫性改变，但缺乏特征性的声像图。
针对不同类型的肝癌，治疗方法也有所不同，总体原则是以外科手术切除为主，结合放化疗、免疫治疗、靶向药物治疗等多种手段综合治疗，以达到根治或最大限度地控制肿瘤病情发展，延长患者生存期的目的。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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