17岁高中生腹痛，多数与饮食不当、胃肠炎或肠痉挛有关，但若疼痛剧烈、持续不缓解，或伴发热、呕吐、面色苍白，需警惕急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、胰腺炎、泌尿系结石、炎症性肠病以及女生痛经、卵巢扭转等。阑尾炎和卵巢扭转需及时处理。
腹痛部位和伴随表现有提示意义。上腹或脐周痛伴恶心呕吐，可能与胃炎、胰腺炎有关；右下腹转移性疼痛需考虑阑尾炎；脐周阵发性绞痛常见于肠系膜淋巴结炎或肠痉挛；腰腹绞痛并血尿，需排查泌尿系结石。出现腹胀、停止排气排便、发热寒战，应尽快就医。
女生还需关注妇科原因，如原发性痛经、卵巢囊肿破裂或扭转、盆腔炎等。突发下腹剧痛伴头晕、冷汗甚至晕厥，要立即急诊，排除卵巢扭转、黄体破裂等急症。泌尿系统感染也可引起下腹痛并尿频尿急。
腹痛原因复杂，不宜自行服用止痛药掩盖病情，也不建议对不明原因腹痛热敷或用力揉按。可记录疼痛开始时间、部位、性质和伴随症状，供医生判断。多数腹痛经检查能明确，不必过度恐慌，但剧烈腹痛、意识模糊、面色苍白时需立即就诊。
腹痛部位和伴随表现有提示意义。上腹或脐周痛伴恶心呕吐，可能与胃炎、胰腺炎有关；右下腹转移性疼痛需考虑阑尾炎；脐周阵发性绞痛常见于肠系膜淋巴结炎或肠痉挛；腰腹绞痛并血尿，需排查泌尿系结石。出现腹胀、停止排气排便、发热寒战，应尽快就医。
女生还需关注妇科原因，如原发性痛经、卵巢囊肿破裂或扭转、盆腔炎等。突发下腹剧痛伴头晕、冷汗甚至晕厥，要立即急诊，排除卵巢扭转、黄体破裂等急症。泌尿系统感染也可引起下腹痛并尿频尿急。
腹痛原因复杂，不宜自行服用止痛药掩盖病情，也不建议对不明原因腹痛热敷或用力揉按。可记录疼痛开始时间、部位、性质和伴随症状，供医生判断。多数腹痛经检查能明确，不必过度恐慌，但剧烈腹痛、意识模糊、面色苍白时需立即就诊。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
