脑动脉瘤术后是否长期服用阿司匹林，答案并不统一，需根据手术方式和患者自身状况综合判断。并非所有患者都需要长期服药，部分患者可能仅需短期服用，而另一些患者则完全无需服用。
对于采用血管内介入治疗的患者，尤其是术中使用了支架或血流导向装置的情况，术后通常需要服用阿司匹林联合另一种抗血小板药物，以降低支架内血栓形成的风险。这一疗程往往持续数月，之后是否长期单用阿司匹林，取决于复查时支架内内皮化程度以及患者有无其他高危因素。而对于采用开颅夹闭术的患者，由于动脉瘤颈已被金属夹完全封闭，不存在植入物暴露于血流的情况，因此一般不需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗，除非患者同时合并冠心病、脑梗死等需要抗血小板治疗的疾病。
需要强调的是，阿司匹林兼具抗血小板和增加出血风险的双重作用。长期服用可能增加胃肠道出血或脑出血概率，尤其在血压控制不佳时风险更高。因此，是否长期用药需要神经外科或神经介入医生在术后随访中，依据影像学结果和全身状况动态评估，不能一概而论。
术后患者应定期复查，遵医嘱调整用药方案，切勿因担心复发而自行加量，也切勿因无明显不适而擅自停药。同时注意控制血压、戒烟限酒，保持健康生活方式。如有任何用药相关疑问，应及时与专科医生沟通，以获得个体化的治疗建议。
对于采用血管内介入治疗的患者，尤其是术中使用了支架或血流导向装置的情况，术后通常需要服用阿司匹林联合另一种抗血小板药物，以降低支架内血栓形成的风险。这一疗程往往持续数月，之后是否长期单用阿司匹林，取决于复查时支架内内皮化程度以及患者有无其他高危因素。而对于采用开颅夹闭术的患者，由于动脉瘤颈已被金属夹完全封闭，不存在植入物暴露于血流的情况，因此一般不需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗，除非患者同时合并冠心病、脑梗死等需要抗血小板治疗的疾病。
需要强调的是，阿司匹林兼具抗血小板和增加出血风险的双重作用。长期服用可能增加胃肠道出血或脑出血概率，尤其在血压控制不佳时风险更高。因此，是否长期用药需要神经外科或神经介入医生在术后随访中，依据影像学结果和全身状况动态评估，不能一概而论。
术后患者应定期复查，遵医嘱调整用药方案，切勿因担心复发而自行加量，也切勿因无明显不适而擅自停药。同时注意控制血压、戒烟限酒，保持健康生活方式。如有任何用药相关疑问，应及时与专科医生沟通，以获得个体化的治疗建议。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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