如果肾上腺囊肿的病理结果为恶性，常见症状包括腰部酸胀或疼痛、腹部可触摸到的包块、尿液带血，以及血压异常等。早期可能没有特殊表现，部分患者只是在体检时偶然发现；随着肿瘤增大，症状会逐渐明显。
肿瘤推挤肾脏或周围组织时，可引起持续性腰痛或腹痛，有时向大腿内侧放射；若侵犯肾盂或输尿管，则出现肉眼可见的血尿。肿瘤体积较大时，可在腹部一侧摸到硬块，按压时可能有不适感。若肿瘤生长较快，疼痛和血尿往往更加明显。
具有分泌功能的恶性肾上腺肿瘤可能引起激素水平紊乱，比如皮质醇过多可导致面部变圆、躯干肥胖、皮肤出现紫纹；醛固酮过多可引发头晕、乏力、血压升高；嗜铬细胞瘤恶变则常表现为阵发性头痛、心慌、大汗、血压剧烈波动。少数患者还会出现声音变粗、体毛增多或乳房发育等性激素异常表现。此外，还可能有不明原因的发热、体重下降和食欲减退等全身消耗表现，这些表现与肿瘤消耗机体营养有关。
需要注意的是，这些症状并非恶性囊肿所独有，良性囊肿或其它肾上腺疾病也可能出现相似表现。最终确诊依赖影像学检查、内分泌化验及病理活检。发现异常时应及时就医，由专科医生评估，切勿自行判断或轻信偏方。每个患者情况不同，症状轻重和出现顺序也有差异，放松心态、规范诊疗是关键。
肿瘤推挤肾脏或周围组织时，可引起持续性腰痛或腹痛，有时向大腿内侧放射；若侵犯肾盂或输尿管，则出现肉眼可见的血尿。肿瘤体积较大时，可在腹部一侧摸到硬块，按压时可能有不适感。若肿瘤生长较快，疼痛和血尿往往更加明显。
具有分泌功能的恶性肾上腺肿瘤可能引起激素水平紊乱，比如皮质醇过多可导致面部变圆、躯干肥胖、皮肤出现紫纹；醛固酮过多可引发头晕、乏力、血压升高；嗜铬细胞瘤恶变则常表现为阵发性头痛、心慌、大汗、血压剧烈波动。少数患者还会出现声音变粗、体毛增多或乳房发育等性激素异常表现。此外，还可能有不明原因的发热、体重下降和食欲减退等全身消耗表现，这些表现与肿瘤消耗机体营养有关。
需要注意的是，这些症状并非恶性囊肿所独有，良性囊肿或其它肾上腺疾病也可能出现相似表现。最终确诊依赖影像学检查、内分泌化验及病理活检。发现异常时应及时就医，由专科医生评估，切勿自行判断或轻信偏方。每个患者情况不同，症状轻重和出现顺序也有差异，放松心态、规范诊疗是关键。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
