说话大声就咳嗽，可能是正常的生理现象，也可能是过敏性咳嗽、支气管炎、咽炎、肺炎等原因引起的。
1、正常的生理现象
如果患者吸入了刺激性的气体，或者是说话过多，可能会导致咽喉部位受到一定的刺激，进而出现咳嗽的症状。一般不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗，建议患者可以通过多喝水的方式进行改善。
2、过敏性咳嗽
过敏性咳嗽通常是吸入过敏原引起的，比如动物皮毛、花粉等，会导致咽喉黏膜出现刺激性反应，从而引起刺激性咳嗽，还可能会伴有咽喉瘙痒、异物感等症状。患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏药物进行治疗，同时还要避免接触过敏原。
3、支气管炎
支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等导致，患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状。如果患者说话大声就会导致支气管黏膜受到刺激，从而引起咳嗽的症状。患者可在医生指导下服用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时，患者还应注意避免吸烟，以免加重病情。
4、咽炎
咽炎通常是由于细菌感染、病毒感染等因素引起的咽喉黏膜、黏膜下组织以及淋巴组织炎症反应。患者一般会出现咽痛、咽部灼热感、咳嗽等症状，在说话大声时，可能会导致咽喉部位受到刺激，从而引起咳嗽的症状。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，有助于疾病恢复。必要时，患者也可以遵医嘱使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5、肺炎
肺炎通常是由于病原体感染、免疫损伤等因素引起的肺部炎症。患者一般会表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，在说话大声时，可能会导致肺部的炎症加重，从而引起咳嗽的症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方愈创木酚磺酸钾口服溶液
小儿肺热咳喘颗粒4克
咽炎片
