20cm一般不算巨脾，超过正常脾脏大小，但没有出现明显症状，一般不需要特殊治疗，如果出现明显症状，需要及时就医治疗。
巨脾是指脾脏的体积明显增大，可能与肝硬化、白血病、淋巴瘤等疾病有关，患者可能会出现腹胀、腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。巨脾的大小可能会随着病情的发展而发生改变，但是一般不会超过正常脾脏的大小，所以20cm一般不算巨脾。如果出现巨脾的情况，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。如果是肝硬化引起的，患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、复方甘草酸苷片等药物治疗。如果是白血病引起的，患者可以遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼片、利妥昔单抗注射液等药物治疗。如果是淋巴瘤引起的，患者可以通过化疗、放疗、造血干细胞移植等方式改善。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以吃鸡蛋、鱼肉、苹果、橙子等富有营养的食物，提高身体免疫力和抵抗力。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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