严格说,李时珍并未在《本草纲目》中把某一方命名为所谓第一方。后世常把书中收录的黄连丸视作代表,也有资料将玉泉丸列为消渴名方。所谓第一,多是后人根据流传和用药思路作出的总结。
《本草纲目》对黄连颇为重视,认为能清热燥湿、泻火解毒。消渴若属火热偏盛、津液受伤,常有多饮、多食、多尿等表现,黄连类方多配天花粉、麦冬、地黄,意在清热生津。但消渴不等同于现代糖尿病,证型不同,用药方向也不同,脾胃虚寒者不宜轻用苦寒。
玉泉丸也见于古代消渴方书,并被《本草纲目》引录。常见药物有天花粉、葛根、麦冬、人参、茯苓、乌梅、甘草、黄芪等,偏于益气养阴、生津止渴。临床会按肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚等不同情况选方,并不存在适合所有人的固定第一方。
需要提醒,中药讲究辨证,单凭方名自行选用并不稳妥,错误服用可能引起不适。消渴管理还包括饮食、运动、血糖监测和规范治疗。若出现明显口渴、多尿、体重下降,应尽早接受专业评估,孕妇、儿童及肝肾功能异常者更需谨慎。
《本草纲目》对黄连颇为重视,认为能清热燥湿、泻火解毒。消渴若属火热偏盛、津液受伤,常有多饮、多食、多尿等表现,黄连类方多配天花粉、麦冬、地黄,意在清热生津。但消渴不等同于现代糖尿病,证型不同,用药方向也不同,脾胃虚寒者不宜轻用苦寒。
玉泉丸也见于古代消渴方书,并被《本草纲目》引录。常见药物有天花粉、葛根、麦冬、人参、茯苓、乌梅、甘草、黄芪等,偏于益气养阴、生津止渴。临床会按肺热津伤、胃热炽盛、肾阴亏虚等不同情况选方,并不存在适合所有人的固定第一方。
需要提醒,中药讲究辨证,单凭方名自行选用并不稳妥,错误服用可能引起不适。消渴管理还包括饮食、运动、血糖监测和规范治疗。若出现明显口渴、多尿、体重下降,应尽早接受专业评估,孕妇、儿童及肝肾功能异常者更需谨慎。

北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院

