晚上睡觉后半夜双手指麻木，可能是生理性因素引起的，也可能是脑血管病变、周围神经病等引起的。
1、生理性因素
患者晚上睡觉时，如果姿势不当，可能会压迫手臂，导致手臂血液循环不畅，出现手指发麻的症状。通常不需要特殊治疗，患者可通过改变不良的睡姿，避免压迫手臂，手指发麻的症状可逐渐缓解。
2、脑血管病变
如短暂性脑缺血发作、脑梗死等。短暂性脑缺血发作多见于有高血压、糖尿病、高脂血症病史的中老年患者，主要是由于血液动力学改变、血液成分改变、脑动脉硬化等原因引起。如果晚上睡觉时血压控制不佳，可能会导致血压波动升高，引起脑血管病变，出现一侧的手指发麻，同时还会伴有头晕、头痛等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，主要原因包括血管硬化、心源性因素等。患者主要表现为手指发麻、偏瘫、失语等症状。如果梗死面积较大，患者还需遵医嘱进行手术治疗。
3、周围神经病
周围神经病可能是由遗传、营养障碍、自身免疫性疾病等原因引起。周围神经病可导致患者出现感觉障碍、运动障碍、眩晕等症状。如果晚上睡觉时感觉障碍症状加重，可能会出现双手指发麻的症状。患者可遵医嘱口服营养神经的药物进行治疗，如维生素B1、维生素B6等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如颈椎病、腕管综合征等。患者出现上述症状时，应立即去医院神经内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
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