通常情况下，吞口水耳朵响，不吞口水耳朵没有任何问题可能是正常现象，也可能是咽鼓管异常、外耳道炎、分泌性中耳炎、耵聍栓塞等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、正常现象
可能是由于在吞咽时，咽鼓管会短暂地开放，从而出现耳鸣的情况，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持耳道的清洁卫生，避免用手抠耳朵。
2、咽鼓管异常
咽鼓管是连通鼓室和鼻咽腔的管道，能够调节中耳气压，起到平衡中耳的作用。如果咽鼓管异常，可能会导致中耳气压异常，在吞咽口水时，可能会出现耳朵响的情况。建议患者可以去正规的医院进行咽鼓管吹张术来治疗。
3、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理，避免用手抓挠耳部。
4、分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，可能与咽鼓管功能障碍、中耳局部感染等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生的指导下使用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，也可以通过鼓室穿刺抽液的方式来缓解症状。
5、耵聍栓塞
耵聍是指耵聍腺分泌旺盛或排出受阻而引起的外耳道内、耳内堵塞的一种现象，患者可能会出现耳道瘙痒、耳内闷胀感等症状，在吞口水或者咀嚼时，可能会出现耳内响声。建议患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗，也可以在医生的指导下通过耵聍钩取出法的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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