左侧附件区囊性回声不一定是宫外孕。这种回声可能是卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿或其他良性病变。宫外孕通常表现为附件区的异常包块,伴有疼痛、出血等症状。因此,仅凭彩超结果无法确定是否为宫外孕,需要结合临床症状和进一步的检查来确诊。