39问医生

心脏搭桥后再堵怎么办

朱鹏 心血管外科 副主任医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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心脏搭桥后再堵可以考虑冠状动脉旁路移植术、抗血小板治疗、降脂药物治疗等措施。
1.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术通常采用自体血管(如胸廓内动脉、大隐静脉等)作为桥梁,将血液从一个健康的血管引至缺血的心肌区域。手术通过建立新的血流通道来改善心肌供血,从而缓解再堵塞引起的症状。此方法可提供长期稳定的血流供应。适用于存在严重多支病变或原发性单支病变导致的心脏搭桥术后再次阻塞的患者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物,以减少血小板聚集,预防血栓形成。这些药物通过抑制血小板活化,降低再堵塞的风险。对于已发生过一次支架植入后再次堵塞的患者,抗血小板治疗是常规的辅助手段。适用于所有接受过心脏介入治疗的患者,尤其是有高风险因素如糖尿病、高血压等。
3.降脂药物治疗
降脂药物治疗可能包括他汀类类药物如辛阿托伐他汀类、普阿托伐他汀类等,旨在降低血脂水平,减少动脉粥样硬化的进展。此类药物通过调节胆固醇代谢,减缓动脉硬化的发展速度。对于已经发生过一次支架植入后再次堵塞的患者,控制血脂水平有助于延缓病情进展。适用于所有存在高血脂的患者,特别是合并有其他心血管危险因素的人群。
此外,建议定期复查,监测血脂、血糖及血压情况,保持健康的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,以减少心血管事件的发生风险。
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2024-09-02 浏览100
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