当骨折伴随伤口出血时，应迅速采取压迫止血、清洁消毒、固定患肢及专业医疗介入等措施。这些步骤能有效控制出血、降低感染风险并防止二次损伤，为后续治疗创造有利条件。
立即用无菌纱布覆盖出血处持续按压，若血液渗出可叠加新纱布。四肢出血时将患肢抬高至心脏水平以上。止血后使用生理盐水冲洗创面，碘伏以伤口为中心环形消毒，范围需超出创缘五厘米。严禁自行复位骨折端或深入冲洗开放性伤口。消毒后覆盖无菌敷料监测渗液情况。
采用夹板或硬质材料固定骨折部位上下关节，骨突处垫软布缓冲，固定松紧以能容纳一指为度。手指骨折可采用邻指固定法。固定后需检查末端皮肤颜色与感觉，出现异常需重新调整。所有开放性骨折或持续出血者需在半小时内送医，携带受伤影像资料，详细告知出血量与既往病史。
医疗处置包括破伤风预防注射，严重者需手术止血。按医嘱使用抗生素预防感染，保持敷料清洁干燥，密切观察红肿热痛迹象。糖尿病患者应强化血糖监测，营养不良者加强蛋白质摄入。恢复期多食用乳制品、瘦肉与深色蔬菜，严格戒烟戒酒。患肢固定期间可进行肌肉静态收缩，定期影像学复查评估愈合进度。睡眠时垫高患肢有助于减轻肿胀。
立即用无菌纱布覆盖出血处持续按压，若血液渗出可叠加新纱布。四肢出血时将患肢抬高至心脏水平以上。止血后使用生理盐水冲洗创面，碘伏以伤口为中心环形消毒，范围需超出创缘五厘米。严禁自行复位骨折端或深入冲洗开放性伤口。消毒后覆盖无菌敷料监测渗液情况。
采用夹板或硬质材料固定骨折部位上下关节，骨突处垫软布缓冲，固定松紧以能容纳一指为度。手指骨折可采用邻指固定法。固定后需检查末端皮肤颜色与感觉，出现异常需重新调整。所有开放性骨折或持续出血者需在半小时内送医，携带受伤影像资料，详细告知出血量与既往病史。
医疗处置包括破伤风预防注射，严重者需手术止血。按医嘱使用抗生素预防感染，保持敷料清洁干燥，密切观察红肿热痛迹象。糖尿病患者应强化血糖监测，营养不良者加强蛋白质摄入。恢复期多食用乳制品、瘦肉与深色蔬菜，严格戒烟戒酒。患肢固定期间可进行肌肉静态收缩，定期影像学复查评估愈合进度。睡眠时垫高患肢有助于减轻肿胀。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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