孕晚期右下腹疼痛可能源于子宫增大带来的牵拉不适，也可能是需要警惕的急腹症，常见原因包括子宫圆韧带牵拉、急性阑尾炎、输尿管结石、卵巢囊肿扭转以及胎盘或早产相关信号。这些情况需结合疼痛性质、伴随症状和孕周综合判断，不能一概而论。
1.子宫圆韧带牵拉
随着孕周增加，子宫体积明显增大，右侧的圆韧带受到牵拉后可能引起右下腹隐痛或牵扯感。这种疼痛通常发生在变换体位、咳嗽或行走时，休息后能有所缓解，属于孕期常见的生理性不适。
2.急性阑尾炎
孕期阑尾位置可能随子宫增大而移位，右下腹疼痛容易被忽视。若疼痛从肚脐周围转移至右下腹，且伴有发热、恶心或按压痛，需考虑阑尾炎的可能。由于孕期炎症进展较快，出现类似症状应尽早就医评估。
3.输尿管结石
右侧输尿管受到增大子宫的压迫，尿液排出不畅时可能形成结石或诱发痉挛。疼痛常表现为阵发性剧烈绞痛，可向腰部或大腿内侧放射，有时伴有尿频、尿急或血尿，需要通过超声等检查帮助确诊。
4.卵巢囊肿扭转或破裂
孕前若存在卵巢囊肿，孕晚期右侧囊肿发生扭转或破裂时可引起突发的右下腹剧痛，疼痛可能持续加重，并伴有恶心、呕吐或腹部压痛。这种情况属于妇科急症，需要及时处理。
5.胎盘或早产相关信号
少数情况下，右下腹疼痛与胎盘位置异常或早产宫缩有关。若疼痛伴随腹部发紧发硬、阴道流血或分泌物异常，需警惕胎盘早剥或先兆早产，应尽快就诊。
孕晚期出现右下腹疼痛时，不要自行按摩或热敷，也避免随意服用止痛药物。若疼痛持续不缓解、逐渐加重，或伴随发热、异常出血、胎动明显减少等情况，请尽快前往产科或急诊完善检查，确保母婴安全。
1.子宫圆韧带牵拉
随着孕周增加，子宫体积明显增大，右侧的圆韧带受到牵拉后可能引起右下腹隐痛或牵扯感。这种疼痛通常发生在变换体位、咳嗽或行走时，休息后能有所缓解，属于孕期常见的生理性不适。
2.急性阑尾炎
孕期阑尾位置可能随子宫增大而移位，右下腹疼痛容易被忽视。若疼痛从肚脐周围转移至右下腹，且伴有发热、恶心或按压痛，需考虑阑尾炎的可能。由于孕期炎症进展较快，出现类似症状应尽早就医评估。
3.输尿管结石
右侧输尿管受到增大子宫的压迫，尿液排出不畅时可能形成结石或诱发痉挛。疼痛常表现为阵发性剧烈绞痛，可向腰部或大腿内侧放射，有时伴有尿频、尿急或血尿，需要通过超声等检查帮助确诊。
4.卵巢囊肿扭转或破裂
孕前若存在卵巢囊肿，孕晚期右侧囊肿发生扭转或破裂时可引起突发的右下腹剧痛，疼痛可能持续加重，并伴有恶心、呕吐或腹部压痛。这种情况属于妇科急症，需要及时处理。
5.胎盘或早产相关信号
少数情况下，右下腹疼痛与胎盘位置异常或早产宫缩有关。若疼痛伴随腹部发紧发硬、阴道流血或分泌物异常，需警惕胎盘早剥或先兆早产，应尽快就诊。
孕晚期出现右下腹疼痛时，不要自行按摩或热敷，也避免随意服用止痛药物。若疼痛持续不缓解、逐渐加重，或伴随发热、异常出血、胎动明显减少等情况，请尽快前往产科或急诊完善检查，确保母婴安全。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
