人流一般是指人工流产手术，内膜一般是指子宫内膜。人工流产手术后二十天子宫内膜跟人工流产手术后十天子宫内膜没有长，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜受损、宫腔粘连、子宫内膜炎等原因导致的，患者需要及时去医院进行相关检查，并根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
人工流产手术会对子宫内膜造成一定的损伤，术后需要一定的时间进行恢复。如果患者身体恢复情况较好，可能会出现人工流产手术后20天子宫内膜没有长的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果患者在人工流产手术后，不注意平时的作息习惯，长时间熬夜，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、子宫内膜增厚等症状。建议患者可以适当调整作息习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
3、子宫内膜受损
如果在人工流产手术后，子宫内膜受到细菌感染，可能会导致子宫内膜受损，从而引起子宫内膜变薄的情况。患者可能会出现月经量减少、月经推迟等症状。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
4、宫腔粘连
如果在人工流产手术后，患者不注意护理，可能会导致宫腔粘连，从而引起月经量减少、痛经等症状，甚至会出现不孕的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜联合腹腔镜手术进行治疗。
5、子宫内膜炎
如果在人工流产手术后，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发子宫内膜炎。患者一般会出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长等症状。建议患者可以遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过腹腔镜手术引流脓液的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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