46岁月经没来，有可能是进入围绝经期，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起的，可根据原因进行针对性治疗。
1、进入围绝经期
中国女性一般是在45-55岁之间就会绝经，所以46岁出现月经不来的情况，可能是进入围绝经期。由于女性的卵巢功能衰竭，雌激素水平下降，从而影响月经的正常来潮。患者可出现月经紊乱、月经量减少、停经等现象，同时可伴有烦躁、易怒、多汗、失眠等症状。患者可遵医嘱口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。此外，还可以适当吃一些含有雌激素的食物，如豆浆、蜂王浆等。
2、内分泌失调
如果女性长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致内分泌失调，使女性体内的激素水平发生紊乱，可能会导致月经推迟、月经提前等情况出现。患者可通过喝红糖水、热敷腹部等方式缓解不适症状。此外，还可以通过适当运动，如跑步、爬山等，提高身体素质，改善不适症状。
3、多囊卵巢综合征
是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，多考虑与遗传、环境等因素有关，可能会导致患者月经失调，出现月经推迟、闭经等情况。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。此外，还可以多吃一些高蛋白、高纤维、低脂肪的食物，如燕麦、糙米等，有利于疾病的恢复。
除以上相对常见原因外，还可能是子宫内膜异位症、高泌乳素血症等原因引起的，建议患者及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
碳酸钙D3片(Ⅱ)
甲泼尼龙片
注射用尿促卵泡素
