当气管内进入异物时，首先应保持冷静，立即采用海姆立克急救法进行自救或互救，同时尽快就医。处理的关键在于迅速解除气道阻塞，常见方法包括腹部冲击法、胸部冲击法以及专业医疗干预，具体选择取决于患者年龄、意识状态及异物位置。
1. 海姆立克急救法
对于意识清醒的成年患者，施救者站在背后，双臂环抱患者腰部，一手握拳置于肚脐上方，另一手包住拳头，快速向内上方冲击腹部，重复操作直至异物排出。此法通过增加腹压推动膈肌，迫使肺部气体将异物冲出气道。
2. 背部拍击与胸部冲击法
适用于一岁以下婴儿。施救者将婴儿面朝下置于前臂，头部低于躯干，用掌根在肩胛骨之间拍击五次；若无效，翻转婴儿面朝上，用两指在胸骨下半段快速按压五次。交替进行直至异物排出或婴儿失去反应。
3. 自救方法
若独自一人且气道完全阻塞，可一手握拳置于肚脐上方，另一手按压拳头，同时弯腰靠向固定物体（如椅背、桌缘）用力冲击腹部，重复动作直至异物排出。此方法可模拟他人施救的效果。
4. 失去意识时的处理
若患者意识丧失，应立即呼叫急救并开始心肺复苏。每次人工呼吸前检查口腔是否有异物，若可见则小心取出；不可盲目用手指抠挖，以免将异物推向更深位置。持续进行胸外按压和人工呼吸，直至专业救援到达。
5. 医疗干预措施
若上述方法无效，需由医生通过支气管镜或喉镜取出异物。对于严重窒息患者，可能需紧急行环甲膜穿刺或气管切开术建立人工气道。这些操作仅限专业医务人员执行，不可自行尝试。
气管异物是急症，预防至关重要。避免在进食时说话、大笑或奔跑，儿童应远离小颗粒玩具和坚果类食物。一旦发生异物吸入，切勿盲目吞咽饭团或醋等偏方，这可能加重阻塞。及时正确的急救能为后续治疗争取宝贵时间。
1. 海姆立克急救法
对于意识清醒的成年患者，施救者站在背后，双臂环抱患者腰部，一手握拳置于肚脐上方，另一手包住拳头，快速向内上方冲击腹部，重复操作直至异物排出。此法通过增加腹压推动膈肌，迫使肺部气体将异物冲出气道。
2. 背部拍击与胸部冲击法
适用于一岁以下婴儿。施救者将婴儿面朝下置于前臂，头部低于躯干，用掌根在肩胛骨之间拍击五次；若无效，翻转婴儿面朝上，用两指在胸骨下半段快速按压五次。交替进行直至异物排出或婴儿失去反应。
3. 自救方法
若独自一人且气道完全阻塞，可一手握拳置于肚脐上方，另一手按压拳头，同时弯腰靠向固定物体（如椅背、桌缘）用力冲击腹部，重复动作直至异物排出。此方法可模拟他人施救的效果。
4. 失去意识时的处理
若患者意识丧失，应立即呼叫急救并开始心肺复苏。每次人工呼吸前检查口腔是否有异物，若可见则小心取出；不可盲目用手指抠挖，以免将异物推向更深位置。持续进行胸外按压和人工呼吸，直至专业救援到达。
5. 医疗干预措施
若上述方法无效，需由医生通过支气管镜或喉镜取出异物。对于严重窒息患者，可能需紧急行环甲膜穿刺或气管切开术建立人工气道。这些操作仅限专业医务人员执行，不可自行尝试。
气管异物是急症，预防至关重要。避免在进食时说话、大笑或奔跑，儿童应远离小颗粒玩具和坚果类食物。一旦发生异物吸入，切勿盲目吞咽饭团或醋等偏方，这可能加重阻塞。及时正确的急救能为后续治疗争取宝贵时间。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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