大拇指脚趾甲发黑发黄可能是由于染色引起的，也可能是由甲沟炎、甲癣、甲母痣、黑色素瘤等疾病引起的。
1、染色
如果患者穿的鞋子和袜子掉色，可能会导致脚趾甲受到染色，出现上述现象。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者及时更换鞋袜，并进行清洗，一般可以去除色素。
2、甲沟炎
甲沟炎是指甲周围软组织的急性化脓性感染，主要是由于金黄色葡萄球菌感染引起的。由于炎症刺激，患者可能会出现上述症状，还可能伴有红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、鱼石脂软膏等涂抹患处进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般会导致指甲颜色发生改变，出现上述现象，同时还可能伴有指甲增厚、变空的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
4、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，通常与黑色素细胞在甲床上异常沉积有关。一般表现为甲板变黑，随着病情发展，甲母痣会逐渐增大，可能会导致患者出现上述症状。对于没有出现不适症状的甲母痣患者，通常不需要进行特殊治疗。如果甲母痣出现恶变的情况，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、黑色素瘤
黑色素瘤是由于黑色素细胞过度增殖或者恶性增殖所引起的一种疾病，临床上一般会表现为皮肤表面出现黑色的肿物，也可能会导致上述症状。患者可以在医生指导下使用紫杉醇注射液、注射用达卡巴嗪等药物进行化疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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