胎儿宫内发育迟缓（IUGR）指的是胎儿在母亲子宫内的生长未能达到应有的遗传潜能，出生体重通常低于同孕龄正常标准的第10百分位。临床上根据生长受损的时机和形态特征，主要分为两大类型，正确区分对制定后续管理方案很重要。
第一类是均匀型（或称对称型）。这种类型多发生在孕早期（通常在28周之前），致病因素如染色体异常、宫内感染或母体重度营养不良等，会影响胎儿所有器官的细胞分裂数量。宝宝的头围、腹围和身长都按比例缩小，看起来像个“缩小版”的正常胎儿。这类情况通常与胎儿本身的内在问题关系更为密切，出生后追赶生长的潜力相对较小。
第二类是不均匀型（或称非对称型）。这类往往发生在孕晚期（28周以后），最常见的原因是胎盘功能不良（如妊娠期高血压、糖尿病血管病变等），导致母体向胎儿的营养和氧气输送不足。此时胎儿的大脑和心脏优先获得血液供应，但腹部内脏和皮下脂肪生长受限，因此表现为头围、身长相对正常，但腹围明显偏小，四肢瘦弱，像“营养不良”的外形。这类宝宝在出生后如果营养得当，通常有较好的追赶生长能力。
需要提醒的是，无论哪种类型，一旦产检怀疑胎儿生长缓慢，都应及时到正规医院进行评估。医生会通过超声测量、多普勒血流监测等手段明确分型，并排查是否存在感染、染色体异常或妊娠并发症等潜在风险。本文仅为科普参考，不能替代专业医疗诊疗，遇到急症或重症请务必遵医嘱处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
