『早期食管癌是指？』早期的食管癌通常指原发肿瘤浸润深度在1cm以内、淋巴结转移少见的病例。根据肿瘤累及范围的不同可分为三型：髓质型、溃疡型和缩窄型。
一、按肿瘤形态分类
1.髓质型：此型最为常见，占全部早期食管癌的80%左右，可发生在食管各级部位，但以食管中段居多。其生长方式为中心性，向腔内呈扁圆形隆起，有蒂或无蒂，表面光滑，质地坚韧如石，切面灰白色，质脆易碎。
2.溃疡型：约占15%，常发生于食管下段，病变处黏膜缺损较深，形成浅而宽的溃疡，基底广，边缘略高隆起，底部平整光亮，覆盖新生上皮。
3.缩窄型：较少见，约占5%，是由于肿瘤破坏正常组织造成食管缩短所致，病灶外缘不整齐，有时出现多个狭窄环，其上方食管壁可呈节段性纵行皱襞增厚，黏膜亦可见到充血、糜烂等炎性改变。
二、按肿瘤浸润深度分类
1.Tis：即原位癌，镜下癌变局限于食管黏膜层内，未突破黏膜肌层，属于比较早的一种类型。
2.T1a：癌肿侵犯食管黏膜层，未侵入黏膜下层。
3.T1b：癌肿侵犯食管黏膜层及黏膜下层，未侵及固有层以外。
4.T2a：癌肿侵犯食管黏膜层及黏膜下层，并达肌层，未累及肌层以外。
5.T2b：癌肿侵犯食管全层并累及食管周径≥50%，且≤2/3。
6.T3a：癌肿侵犯食管全层并累及食管周径> 2/3 ，且<75%。
7.T3b：癌肿侵犯食管全层并累及食管周径>75%，并且超过整个食管周径的一半。
以上分期中的每一项都是一个独立的预后因素，在临床实践中应综合考虑各项指标来判断患者的预后情况。对于早期食管癌患者来说，及时进行手术切除是最有效的治疗方法，同时还可以结合放疗、化疗等方式提高治疗效果。如果病情较为严重或者不适合手术治疗，则需要采用姑息性治疗措施缓解症状，延长生存时间。在接受治疗期间，建议定期复查以监测疾病的变化情况。
一、按肿瘤形态分类
1.髓质型：此型最为常见，占全部早期食管癌的80%左右，可发生在食管各级部位，但以食管中段居多。其生长方式为中心性，向腔内呈扁圆形隆起，有蒂或无蒂，表面光滑，质地坚韧如石，切面灰白色，质脆易碎。
2.溃疡型：约占15%，常发生于食管下段，病变处黏膜缺损较深，形成浅而宽的溃疡，基底广，边缘略高隆起，底部平整光亮，覆盖新生上皮。
3.缩窄型：较少见，约占5%，是由于肿瘤破坏正常组织造成食管缩短所致，病灶外缘不整齐，有时出现多个狭窄环，其上方食管壁可呈节段性纵行皱襞增厚，黏膜亦可见到充血、糜烂等炎性改变。
二、按肿瘤浸润深度分类
1.Tis：即原位癌，镜下癌变局限于食管黏膜层内，未突破黏膜肌层，属于比较早的一种类型。
2.T1a：癌肿侵犯食管黏膜层，未侵入黏膜下层。
3.T1b：癌肿侵犯食管黏膜层及黏膜下层，未侵及固有层以外。
4.T2a：癌肿侵犯食管黏膜层及黏膜下层，并达肌层，未累及肌层以外。
5.T2b：癌肿侵犯食管全层并累及食管周径≥50%，且≤2/3。
6.T3a：癌肿侵犯食管全层并累及食管周径> 2/3 ，且<75%。
7.T3b：癌肿侵犯食管全层并累及食管周径>75%，并且超过整个食管周径的一半。
以上分期中的每一项都是一个独立的预后因素，在临床实践中应综合考虑各项指标来判断患者的预后情况。对于早期食管癌患者来说，及时进行手术切除是最有效的治疗方法，同时还可以结合放疗、化疗等方式提高治疗效果。如果病情较为严重或者不适合手术治疗，则需要采用姑息性治疗措施缓解症状，延长生存时间。在接受治疗期间，建议定期复查以监测疾病的变化情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
