长痘好几年吃了异维A酸没有效果，可能是因为生活习惯不良、内分泌失调、毛囊炎、痤疮丙酸杆菌感染、脂溢性皮炎等原因导致，需要根据具体原因进行治疗。
1、生活习惯不良
如果患者长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，容易导致皮脂腺分泌旺盛，从而出现长痘的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免食用上述食物，同时还需保持良好的作息习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜，容易导致体内激素水平紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免熬夜，保持充足的睡眠。必要时，患者也可以遵医嘱使用维生素E乳、氢醌乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、毛囊炎
毛囊炎主要是由于细菌、真菌等病原体引起的毛囊炎症反应。临床上一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛、丘疹等症状，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
4、痤疮丙酸杆菌感染
痤疮丙酸杆菌是一种皮肤表面的痤疮丙酸杆菌，如果患者不注意皮肤卫生，导致皮肤表面的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，就会导致痤疮丙酸杆菌感染，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。同时，患者还需要注意皮肤清洁，避免使用刺激性的护肤品，以免加重病情。
5、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，常见于头皮、面部，主要表现为红斑、脱屑等，还会出现上述症状。建议患者在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。患者在日常生活中应注意保持皮肤的清洁和卫生，避免使用刺激性的护肤品，以免加重病情。
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