两个脚核桃特别大可能是正常现象，也可能是由于过度肥胖、外伤、足癣、骨质增生等原因所引起的。
1、正常现象
正常人双脚的大小可能会有一定差异，主要与个人体质有关，如果没有其他不适症状，一般不需要特殊处理。
2、过度肥胖
如果患者过度肥胖，可能会导致脚部脂肪堆积，从而出现脚核桃特别大的现象。患者可以通过适当运动，比如慢跑、游泳等方式，能够促进体内脂肪燃烧，有利于减肥，从而改善症状。
3、外伤
如果患者双脚受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现肿胀、疼痛等症状，也可能会出现上述情况。患者可以通过局部冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善。
4、足癣
如果患者不注意脚部卫生，可能会导致皮肤受到真菌感染，从而诱发足癣，也会出现上述症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗，同时还要注意个人卫生，避免用手抓挠。
5、骨质增生
骨质增生是一种正常骨骼边缘形成的骨性增生物，一般是由于关节退变、劳损、遗传等原因所引起，当患者脚部关节出现骨质增生时，可能会导致脚部关节变形，从而出现脚核桃特别大的现象。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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