肛门内痛疼近17年，曾诊为肛窦炎，多考虑是饮食不当造成的，也可能与肛周脓肿、肛裂、痔、肛瘘等原因有关，可以根据引起的病因进行对症治疗。
1、饮食不当
经常吃辛辣刺激的食物，可能会导致胃肠道蠕动减慢，使食物在胃肠道内堆积，从而出现腹胀、腹痛等症状，随着病情的发展，甚至会出现便血、肛门内痛等症状。因此要合理调整饮食习惯，适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等，能够促进胃肠道蠕动，有利于病情的恢复。
2、肛周脓肿
肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。患者可能会出现肛门周围持续疼痛、肿胀等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑、氧氟沙星等药物辅助改善，如果药物治疗效果不佳，可以通过手术切开引流的方式进行治疗。
3、肛裂
如果长期便秘，可能会导致肛管皮肤受损，从而诱发肛裂，常见的症状有便血、疼痛、瘙痒等。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液局部清洗进行改善，也可以通过肛裂切除术的手术方式进行治疗。
4、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所引起的疾病，患者可能会出现肛门肿胀、疼痛、肛门瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物辅助改善。如果药物治疗效果不佳，可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、肛瘘
肛瘘是指肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道，是肛门直肠周围脓肿破溃或切口引|流的后遗病变，患者可能会出现肛门内痛疼的现象。患者可以遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物辅助改善，如果药物治疗效果不佳，可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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