心跳太快有时候痛有时候痛，可能与生理性因素有关，也可能与心律失常、心绞痛、心肌缺血、心肌炎等原因有关，可以根据不同原因选择针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，从而出现心跳加快、胸闷、胸痛等症状。建议患者可以适当调整个人生活习惯，保持愉悦的心情，可以多听一些舒缓的音乐，缓解不良情绪。
2、心律失常
如果患者经常喝浓茶、咖啡等刺激性的饮品，可能会导致心脏的正常节律发生紊乱，从而诱发心律失常，也会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物辅助改善。
3、心绞痛
如果患者长期精神压力过大，可能会导致冠状动脉狭窄，使心肌供血不足，从而诱发心绞痛，也会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用盐酸维拉帕米片、硝苯地平缓释片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行处理。
4、心肌缺血
如果患者长期吸烟、过度肥胖，可能会导致冠状动脉狭窄，使心肌供血、供氧不足，从而诱发心肌缺血，也会出现上述症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以通过冠状动脉旁路移植手术进行处理。
5、心肌炎
如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而出现心跳加快、胸闷、胸痛等症状。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物改善。如果患者病情比较严重，也可以通过心脏移植手术进行处理。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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