拔阻生智齿一年多了，偶尔还会痛，可能是由于牙龈炎、干槽症、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者在拔阻生智齿后，如果不注意口腔卫生，可能会导致牙龈炎症复发，出现牙龈疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素药物进行抗感染治疗。
2、干槽症
干槽症主要是由于拔牙创伤、感染等因素引起的拔牙后牙槽骨骨炎，患者可能会出现牙龈疼痛、肿胀、牙痛等症状，在拔阻生智齿后，如果不注意口腔卫生，可能会导致干槽症复发，出现牙痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水漱口，保持口腔清洁卫生。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行止痛治疗。
3、牙髓炎
牙髓炎主要是由于感染、外伤等原因引起的牙髓组织发生炎症反应，患者可能会出现牙痛、头痛、脸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎主要是由于感染、外伤等原因引起的牙根尖周组织的炎症性病变。患者可能会出现牙痛、肿胀等症状，在拔阻生智齿后，如果不注意口腔卫生，可能会导致根尖周炎复发，出现牙痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。患者一般会表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。在拔阻生智齿后，如果不注意口腔卫生，可能会导致牙周炎复发，出现牙痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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