里面的大牙烂了且疼痛时，通常不能直接拔掉，需要先进行专业治疗。
里面的大牙烂了很痛多是由于龋病发展到深龋或者牙髓炎、根尖周炎等疾病状态所致，此时如果直接将坏死的牙体组织去除后暴露出来的牙髓腔会刺激周围的软硬组织产生剧烈的疼痛，还可能导致感染向周围组织扩散，引起更严重的并发症。因此，在疼痛缓解之前，应避免对受损区域施加压力，保持口腔卫生，必要时遵医嘱服用止痛药以缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
如果患者患有高血压或心脏病，则在拔除过程中需谨慎使用麻药，并密切监测血压和心率变化，以免因紧张导致血压升高或诱发心脏不适。
面对牙齿问题，建议及时就医，由专业牙医评估是否可保留患牙以及是否适合立即拔除。日常生活中要注意口腔卫生，定期检查，发现问题及时处理。
里面的大牙烂了很痛多是由于龋病发展到深龋或者牙髓炎、根尖周炎等疾病状态所致，此时如果直接将坏死的牙体组织去除后暴露出来的牙髓腔会刺激周围的软硬组织产生剧烈的疼痛，还可能导致感染向周围组织扩散，引起更严重的并发症。因此，在疼痛缓解之前，应避免对受损区域施加压力，保持口腔卫生，必要时遵医嘱服用止痛药以缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
如果患者患有高血压或心脏病，则在拔除过程中需谨慎使用麻药，并密切监测血压和心率变化，以免因紧张导致血压升高或诱发心脏不适。
面对牙齿问题，建议及时就医，由专业牙医评估是否可保留患牙以及是否适合立即拔除。日常生活中要注意口腔卫生，定期检查，发现问题及时处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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