单独使用裂隙灯通常不能直接查清视网膜裂孔,但配合前置镜、三面镜等辅助镜头并充分散瞳后,可发现部分裂孔。能否查到取决于裂孔位置、大小、屈光间质清晰度以及检查条件,周边细小裂孔容易漏诊。
裂隙灯主要用于观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段结构。检查眼底时,需在裂隙灯前加装特殊透镜,把光线和放大系统聚焦到视网膜。散瞳后视野扩大,可观察后极部及部分周边视网膜,判断裂孔形态、有无玻璃体牵拉和视网膜下液。对部分典型裂孔,这种组合检查有重要价值。
不过,视网膜周边区域范围广,裂孔常靠近锯齿缘,可能被眼睑、睫毛或小瞳孔遮挡。白内障、玻璃体出血、混浊也会影响观察。此时常需联合间接检眼镜、巩膜压迫、三面镜、眼底照相、光学相干断层扫描或超声等,提高发现率并评估风险。
出现闪光感、飞蚊突然增多、视野有黑影遮挡时,应尽快到眼科做散瞳眼底检查。散瞳后数小时可能畏光、看近模糊,宜有人陪同,避免驾车。一次检查未发现裂孔,若症状持续或加重,仍需复诊,以免遗漏。
裂隙灯主要用于观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段结构。检查眼底时,需在裂隙灯前加装特殊透镜,把光线和放大系统聚焦到视网膜。散瞳后视野扩大,可观察后极部及部分周边视网膜,判断裂孔形态、有无玻璃体牵拉和视网膜下液。对部分典型裂孔,这种组合检查有重要价值。
不过,视网膜周边区域范围广,裂孔常靠近锯齿缘,可能被眼睑、睫毛或小瞳孔遮挡。白内障、玻璃体出血、混浊也会影响观察。此时常需联合间接检眼镜、巩膜压迫、三面镜、眼底照相、光学相干断层扫描或超声等,提高发现率并评估风险。
出现闪光感、飞蚊突然增多、视野有黑影遮挡时,应尽快到眼科做散瞳眼底检查。散瞳后数小时可能畏光、看近模糊,宜有人陪同,避免驾车。一次检查未发现裂孔,若症状持续或加重,仍需复诊,以免遗漏。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

