男性六十岁出现性功能下降，需要做的检查包括性激素检查、血管与心脏检查、血糖血脂检查、前列腺与局部血流检查、心理状态评估。
1.性激素检查
抽血检测睾酮等性激素水平，能判断是否存在雄激素不足。六十岁后性腺功能自然减退，但明显偏低可能加重性功能问题，需由医生结合症状综合评估。
2.血管与心脏检查
勃起依赖良好的血液供应。通过测量血压、做心脏超声或血管超声，可以筛查动脉硬化、血管狭窄等隐患。心血管状况不佳时，性功能往往先受影响。
3.血糖血脂检查
长期血糖升高或血脂异常会损伤神经和血管，是勃起困难的常见诱因。查空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂，有助于发现代谢异常，及时干预可改善预后。
4.前列腺与局部血流检查
前列腺增生或炎症可能影响射精和勃起。直肠指检和前列腺超声可观察前列腺状态；阴茎血流多普勒检查能评估局部动脉供血和静脉闭合功能，明确是否存在血管病变。
5.心理状态评估
焦虑、紧张、抑郁或对衰老的过度担忧，都会影响性欲和勃起。通过专业量表或医生访谈，评估心理和情感因素，必要时结合心理疏导，对整体治疗有重要帮助。
检查前应告知医生完整的病史和用药情况，部分抽血项目需要空腹。不要因羞耻心拖延就医，更不可自行用药。性功能问题往往由多种因素共同导致，检查结果需要由专业医生结合个体情况综合判断，通过规范评估多数能获得改善。
1.性激素检查
抽血检测睾酮等性激素水平，能判断是否存在雄激素不足。六十岁后性腺功能自然减退，但明显偏低可能加重性功能问题，需由医生结合症状综合评估。
2.血管与心脏检查
勃起依赖良好的血液供应。通过测量血压、做心脏超声或血管超声，可以筛查动脉硬化、血管狭窄等隐患。心血管状况不佳时，性功能往往先受影响。
3.血糖血脂检查
长期血糖升高或血脂异常会损伤神经和血管，是勃起困难的常见诱因。查空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂，有助于发现代谢异常，及时干预可改善预后。
4.前列腺与局部血流检查
前列腺增生或炎症可能影响射精和勃起。直肠指检和前列腺超声可观察前列腺状态；阴茎血流多普勒检查能评估局部动脉供血和静脉闭合功能，明确是否存在血管病变。
5.心理状态评估
焦虑、紧张、抑郁或对衰老的过度担忧，都会影响性欲和勃起。通过专业量表或医生访谈，评估心理和情感因素，必要时结合心理疏导，对整体治疗有重要帮助。
检查前应告知医生完整的病史和用药情况，部分抽血项目需要空腹。不要因羞耻心拖延就医，更不可自行用药。性功能问题往往由多种因素共同导致，检查结果需要由专业医生结合个体情况综合判断，通过规范评估多数能获得改善。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
