热性惊厥是儿童在发热时突然出现的抽搐发作,常见于六个月到五岁,多发生在体温快速上升阶段。通常持续时间较短,多数不会对大脑造成明显损害,但并非所有发热伴随抽搐都属于这种情况,需要医生排查别的病因。
发作时可能表现为突然意识不清、双眼上翻或凝视、四肢僵硬或抽动、口吐白沫、面色发青或发红,持续几十秒到几分钟,少数会更长。发作后常显得疲倦、想睡。若抽搐超过十五分钟、反复发作或仅一侧肢体抽动,应尽快就医评估。
这种情况与年龄和发热有关,年幼大脑发育尚不成熟,发热容易引起异常放电,家族中如有类似情况,发生风险可能偏高。临床分为单纯型和复杂型,单纯型更常见,通常二十四小时内只发作一次,全身性且时间短;复杂型可能仅一侧抽动、时间长或多次,需要进一步检查。
遇到发作,应让儿童侧卧,移开周围危险物品,不要强行按压肢体或往口中塞任何东西,同时记录发作时间并尽快送医。多数儿童随年龄增长会逐渐不再发作,但具体预后存在个体差异,需由医生结合情况判断,不必过度恐慌,也不能掉以轻心。
发作时可能表现为突然意识不清、双眼上翻或凝视、四肢僵硬或抽动、口吐白沫、面色发青或发红,持续几十秒到几分钟,少数会更长。发作后常显得疲倦、想睡。若抽搐超过十五分钟、反复发作或仅一侧肢体抽动,应尽快就医评估。
这种情况与年龄和发热有关,年幼大脑发育尚不成熟,发热容易引起异常放电,家族中如有类似情况,发生风险可能偏高。临床分为单纯型和复杂型,单纯型更常见,通常二十四小时内只发作一次,全身性且时间短;复杂型可能仅一侧抽动、时间长或多次,需要进一步检查。
遇到发作,应让儿童侧卧,移开周围危险物品,不要强行按压肢体或往口中塞任何东西,同时记录发作时间并尽快送医。多数儿童随年龄增长会逐渐不再发作,但具体预后存在个体差异,需由医生结合情况判断,不必过度恐慌,也不能掉以轻心。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

