药流一般是指药物流产。药物流产后20天B超检查说有残留但不出血，可能是由于子宫收缩不良、子宫内膜炎、宫腔粘连等原因引起的，可根据具体原因进行治疗。
1、子宫收缩不良
如果患者子宫收缩不良，可能会导致血液在宫腔内堆积，出现药物流产后20天B超检查有残留但不出血的情况。患者可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。同时，患者可通过按摩的方式，促进子宫收缩，改善症状。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜感染病原体而发生的炎症，可能会导致宫腔内的血液无法正常排出，出现药物流产后20天B超检查有残留但不出血的情况。患者可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等药物进行治疗。
3、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞。患者可能会出现药物流产后20天B超检查有残留但不出血的情况。患者可遵医嘱使用阿司匹林、肝素等药物进行治疗。必要时，患者可通过宫腔粘连切除术进行治疗。
除此之外，还可能是宫颈息肉、子宫肌瘤等原因引起的，建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
定坤丹
金鸡胶囊
人胎盘组织液
