多发性骨髓瘤患者通常可以洗牙，但前提是病情相对稳定，并且经过主治医生和口腔科医生共同评估后确定。洗牙属于有创操作，可能引发出血或感染，因此不能像普通人那样随意进行。患者需根据自身血常规、凝血功能及免疫力状况，由医生判断是否具备洗牙条件。
洗牙的风险主要来自疾病本身。多发性骨髓瘤常影响骨髓造血功能，可能导致血小板减少，凝血能力下降，此时洗牙容易造成牙龈出血不止。同时，免疫功能受损也会让口腔感染风险升高，洗牙器械可能引入细菌，诱发局部甚至全身感染。此外，部分患者因骨骼病变需长期卧床或使用某些药物，也会影响口腔黏膜状态。因此，在血象未达标或处于化疗、移植等特殊阶段时，通常不建议洗牙，以免带来额外负担。
若确需洗牙，应尽量选择正规医院口腔科，并在操作前主动告知医生既往病史和当前用药情况。医生会优先选择更轻柔的洁治方式，减少对牙龈的刺激。操作前后可能需要使用抗菌漱口液，但具体措施需遵医嘱。患者也应保持日常口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免用力过猛。洗牙后需密切观察有无持续出血、发热或口腔疼痛加重等表现，一旦异常需及时就医。
每个人的病情阶段和身体耐受度不同，能否洗牙并没有统一答案。建议患者以安全为先，不要自行决定，而应通过多学科沟通获取个体化方案。保持口腔健康固然重要，但控制原发病、避免并发症更为关键。相信在专业团队的指导下，能在安全的前提下兼顾口腔需求。
洗牙的风险主要来自疾病本身。多发性骨髓瘤常影响骨髓造血功能，可能导致血小板减少，凝血能力下降，此时洗牙容易造成牙龈出血不止。同时，免疫功能受损也会让口腔感染风险升高，洗牙器械可能引入细菌，诱发局部甚至全身感染。此外，部分患者因骨骼病变需长期卧床或使用某些药物，也会影响口腔黏膜状态。因此，在血象未达标或处于化疗、移植等特殊阶段时，通常不建议洗牙，以免带来额外负担。
若确需洗牙，应尽量选择正规医院口腔科，并在操作前主动告知医生既往病史和当前用药情况。医生会优先选择更轻柔的洁治方式，减少对牙龈的刺激。操作前后可能需要使用抗菌漱口液，但具体措施需遵医嘱。患者也应保持日常口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免用力过猛。洗牙后需密切观察有无持续出血、发热或口腔疼痛加重等表现，一旦异常需及时就医。
每个人的病情阶段和身体耐受度不同，能否洗牙并没有统一答案。建议患者以安全为先，不要自行决定，而应通过多学科沟通获取个体化方案。保持口腔健康固然重要，但控制原发病、避免并发症更为关键。相信在专业团队的指导下，能在安全的前提下兼顾口腔需求。
首都医科大学附属北京儿童医院
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