牙齿出现龋洞后,选择补牙还是拔牙,通常取决于龋坏的程度、牙髓状态以及牙齿整体保留价值,多数情况下优先考虑补牙,只有龋坏严重无法修复时才考虑拔除。浅层或中度的龋洞,牙体组织破坏有限,通过清理腐坏部分并填充材料,可以恢复咀嚼功能,操作简单且能保留天然牙。当龋坏深入牙髓引发疼痛,但牙根条件尚好时,根管治疗后配合牙冠修复仍是常见选择,拔牙并非首选。若龋洞过大导致牙冠严重缺损、牙根纵裂或松动明显,保留意义不大,拔除后需及时修复缺牙间隙,避免邻牙倾斜。日常发现牙齿有洞应尽早就诊,由医生结合检查判断,避免拖延导致治疗难度增加,同时保持口腔清洁习惯有助于减少龋坏发生。

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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

