不一定严重，是否严重主要看突出和变性对神经、脊髓的影响，以及实际症状。单纯报告写着腰5骶1椎间盘突出变性，没有腿麻、腿痛、无力等表现，通常不等于严重问题。
随着年龄增长和长期负荷，椎间盘水分减少、弹性下降，出现变性很常见。若只是轻度膨出或突出，未明显压迫神经根，日常仅有轻微腰部酸胀，或劳累后不适，休息后缓解，多数情况下病情可控，重点在保养和观察。
如果突出较大、变性明显，压迫神经根或马尾，出现一侧或双侧下肢放射痛、麻木、发凉、无力，甚至会阴部麻木、大小便异常，则提示情况偏重，需要尽快就医评估。症状反复发作、走路距离明显缩短、夜间痛醒，也说明影响生活，不宜拖延。
日常应避免久坐、弯腰搬重物和突然扭转，注意腰部保暖，循序渐进锻炼腰背肌，控制体重。多数情况经规范保守处理可缓解，但存在个体差异，恢复程度与突出类型、病程和配合情况有关。既不必过度恐慌，也不能忽视持续加重的信号，定期复查并听从专科建议更稳妥。
随着年龄增长和长期负荷，椎间盘水分减少、弹性下降，出现变性很常见。若只是轻度膨出或突出，未明显压迫神经根，日常仅有轻微腰部酸胀，或劳累后不适，休息后缓解，多数情况下病情可控，重点在保养和观察。
如果突出较大、变性明显，压迫神经根或马尾，出现一侧或双侧下肢放射痛、麻木、发凉、无力，甚至会阴部麻木、大小便异常，则提示情况偏重，需要尽快就医评估。症状反复发作、走路距离明显缩短、夜间痛醒，也说明影响生活，不宜拖延。
日常应避免久坐、弯腰搬重物和突然扭转，注意腰部保暖，循序渐进锻炼腰背肌，控制体重。多数情况经规范保守处理可缓解，但存在个体差异，恢复程度与突出类型、病程和配合情况有关。既不必过度恐慌，也不能忽视持续加重的信号，定期复查并听从专科建议更稳妥。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
