在四岁发现弱视散光，戴眼镜好几年了，可能是由于不合理用眼、屈光不正、先天性白内障、角膜炎、眼底病变等原因所引起的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、不合理用眼
如果在日常生活中不合理用眼，可能会导致眼部疲劳，从而出现上述情况。建议患者在日常生活中需要注意合理用眼，避免长时间使用电子产品，还可以通过按摩眼部的方式，促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳的情况。
2、屈光不正
如果在日常生活中不注意用眼习惯，长时间近距离看手机、电脑等电子产品，可能会导致屈光不正，从而引起上述情况。建议患者在日常生活中需要注意合理用眼，避免长时间近距离看手机、电脑等电子产品，也可以通过散瞳验光的方式进行检查，明确屈光不正的度数，并根据具体情况佩戴合适的眼镜进行矫正。
3、先天性白内障
先天性白内障通常是指胎儿时期晶状体发育异常所引起的疾病，可能与家族遗传、染色体异常等因素有关，患者可能会出现视力障碍、屈光不正、斜视等症状。建议患者可以在医生指导下使用吡诺克辛钠滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过白内障囊外摘除术等方式进行手术治疗。
4、角膜炎
角膜炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的角膜炎症反应。患者一般会表现为眼部疼痛、畏光、流泪等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等进行滴眼治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水冲洗眼睛进行治疗。
5、眼底病变
如果患者存在眼底病变，如视网膜脱离、黄斑变性等，可能会导致视力下降、视物模糊等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以通过视网膜复位术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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