50岁以上人群若出现骨骼疼痛、贫血、肾功能损伤和反复感染这四类症状，需要警惕多发性骨髓瘤的可能。这是一种血液系统恶性疾病，早期表现并不典型，容易与其他老年病混淆，但若能及时就医，通过血液、尿液和骨髓检查可以明确诊断，为治疗争取时间。
骨骼疼痛是最常见的首发表现，多发生在腰背部、肋骨或骨盆，活动时加重，休息后也不能完全缓解。这是因为骨髓瘤细胞侵蚀骨骼，引起骨质破坏，甚至可能导致病理性骨折。贫血则表现为面色苍白、乏力、活动后心慌气短，原因是骨髓的正常造血功能被肿瘤细胞挤占，红细胞生成减少。
肾功能异常常被误认为肾脏本身的老化或慢性肾病，表现为泡沫尿、夜尿增多或血肌酐升高，其实是异常免疫球蛋白沉积损伤了肾小管。反复感染则由于正常抗体生成受抑，患者容易发生肺部感染、尿路感染，且恢复较慢。以上四类症状可同时或先后出现，但并非每个患者都具备全部表现。
需要强调的是，出现这些症状不等于一定患有多发性骨髓瘤，也可能是骨质疏松、肾小球肾炎或其他慢性病所致。建议50岁以上人群定期体检，若症状持续或逐渐加重，应到血液科就诊，完善血常规、血清蛋白电泳等检查。早发现、早处理，对控制病情进展和改善生活质量非常重要，切勿自行服用止痛药掩盖症状。
骨骼疼痛是最常见的首发表现，多发生在腰背部、肋骨或骨盆，活动时加重，休息后也不能完全缓解。这是因为骨髓瘤细胞侵蚀骨骼，引起骨质破坏，甚至可能导致病理性骨折。贫血则表现为面色苍白、乏力、活动后心慌气短，原因是骨髓的正常造血功能被肿瘤细胞挤占，红细胞生成减少。
肾功能异常常被误认为肾脏本身的老化或慢性肾病，表现为泡沫尿、夜尿增多或血肌酐升高，其实是异常免疫球蛋白沉积损伤了肾小管。反复感染则由于正常抗体生成受抑，患者容易发生肺部感染、尿路感染，且恢复较慢。以上四类症状可同时或先后出现，但并非每个患者都具备全部表现。
需要强调的是，出现这些症状不等于一定患有多发性骨髓瘤，也可能是骨质疏松、肾小球肾炎或其他慢性病所致。建议50岁以上人群定期体检，若症状持续或逐渐加重，应到血液科就诊，完善血常规、血清蛋白电泳等检查。早发现、早处理，对控制病情进展和改善生活质量非常重要，切勿自行服用止痛药掩盖症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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