小便拉血通常指尿液中出现红细胞，医学称血尿。原因较多，可能轻微，也可能提示需处理的疾病，不能仅凭一次判断。常见因素包括常见感染、尿路结石、肾脏疾病、泌尿系统肿瘤、其他诱因。
1.常见感染
膀胱炎、尿道炎等可刺激尿路黏膜，引起血尿，常伴尿频、尿急、尿痛或下腹不适。检查尿液有助于明确原因。
2.尿路结石
肾脏、输尿管或膀胱结石移动时，可能划伤黏膜而出血，常伴腰腹绞痛、恶心。结石大小位置不同，处理方式也不同。
3.肾脏疾病
肾小球肾炎等病变可让红细胞漏入尿液，可能伴泡沫尿、水肿、血压升高。需结合尿检和肾功能判断。
4.泌尿系统肿瘤
膀胱、肾脏等部位肿瘤也可能引起血尿，无痛性、反复出现更需排查。年龄较大或吸烟人群风险相对高。
5.其他诱因
剧烈运动、月经污染、某些药物或食物色素、外伤等也可造成尿色发红或血尿。需区分真假血尿。
发现小便拉血，先保持冷静，尽快就医。就诊前可记录血尿出现时间、颜色、是否伴疼痛、发热、排尿困难等，并留取尿液检查。部分情况为一过性，但反复或持续存在时，应遵医嘱复查，避免拖延。
1.常见感染
膀胱炎、尿道炎等可刺激尿路黏膜，引起血尿，常伴尿频、尿急、尿痛或下腹不适。检查尿液有助于明确原因。
2.尿路结石
肾脏、输尿管或膀胱结石移动时，可能划伤黏膜而出血，常伴腰腹绞痛、恶心。结石大小位置不同，处理方式也不同。
3.肾脏疾病
肾小球肾炎等病变可让红细胞漏入尿液，可能伴泡沫尿、水肿、血压升高。需结合尿检和肾功能判断。
4.泌尿系统肿瘤
膀胱、肾脏等部位肿瘤也可能引起血尿，无痛性、反复出现更需排查。年龄较大或吸烟人群风险相对高。
5.其他诱因
剧烈运动、月经污染、某些药物或食物色素、外伤等也可造成尿色发红或血尿。需区分真假血尿。
发现小便拉血，先保持冷静，尽快就医。就诊前可记录血尿出现时间、颜色、是否伴疼痛、发热、排尿困难等，并留取尿液检查。部分情况为一过性，但反复或持续存在时，应遵医嘱复查，避免拖延。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
