膀胱嗜铬细胞瘤是一种生长在膀胱壁上的罕见肿瘤，从外观上看，它通常表现为圆形或卵圆形的实性结节，边界比较清楚，切面多呈灰黄色或红棕色，质地偏实。由于肿瘤内血管丰富，部分病灶还会出现出血、坏死或囊性变，使剖面看起来不太均匀。这种肿瘤源自肾上腺髓质样细胞，会主动分泌大量儿茶酚胺类物质，从而引发一系列特有的症状。
在形态上，肿瘤多位于膀胱黏膜下层或肌层内，大小不一，小者仅数毫米，大者可达数厘米。膀胱镜检查时，常能看到黏膜下有隆起性病灶，表面覆盖的膀胱黏膜大多完整，少数可因缺血出现糜烂或溃疡。由于肿瘤血供丰富，增强影像检查时往往呈现明显强化，与周围正常膀胱壁形成鲜明对比。
从功能表现来看，这个肿瘤的“样子”还体现在它引发的身体反应上。患者常在排尿时或排尿后突然出现头痛、心悸、出汗、面色苍白和血压升高，这是因为排尿动作挤压肿瘤，导致大量儿茶酚胺释放入血。发作过后，症状又会快速缓解。影像学上，超声或计算机断层扫描可显示膀胱壁内实性占位，有时还能看到钙化影。
需要注意的是，膀胱嗜铬细胞瘤虽然多数为良性，但仍有少数病例具有恶性生物学行为，可能发生转移。治疗以手术完整切除为主要手段，术前需充分控制血压和心率，术中操作要轻柔，避免过度挤压肿瘤。术后应长期随访，定期复查，因为个体差异较大，部分患者可能复发或出现远处转移。发现相关问题后，务必在专业医生指导下制定个体化方案，切勿延误诊治。
在形态上，肿瘤多位于膀胱黏膜下层或肌层内，大小不一，小者仅数毫米，大者可达数厘米。膀胱镜检查时，常能看到黏膜下有隆起性病灶，表面覆盖的膀胱黏膜大多完整，少数可因缺血出现糜烂或溃疡。由于肿瘤血供丰富，增强影像检查时往往呈现明显强化，与周围正常膀胱壁形成鲜明对比。
从功能表现来看，这个肿瘤的“样子”还体现在它引发的身体反应上。患者常在排尿时或排尿后突然出现头痛、心悸、出汗、面色苍白和血压升高，这是因为排尿动作挤压肿瘤，导致大量儿茶酚胺释放入血。发作过后，症状又会快速缓解。影像学上，超声或计算机断层扫描可显示膀胱壁内实性占位，有时还能看到钙化影。
需要注意的是，膀胱嗜铬细胞瘤虽然多数为良性，但仍有少数病例具有恶性生物学行为，可能发生转移。治疗以手术完整切除为主要手段，术前需充分控制血压和心率，术中操作要轻柔，避免过度挤压肿瘤。术后应长期随访，定期复查，因为个体差异较大，部分患者可能复发或出现远处转移。发现相关问题后，务必在专业医生指导下制定个体化方案，切勿延误诊治。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
