根管填充后做牙冠是否必须要打桩，需要根据患者的具体情况来决定。如果患者的牙齿损伤程度比较轻，做完根管填充后，牙齿的强度还足够，则不需要打桩。如果患者的牙齿损伤程度比较严重，做完根管填充后，牙齿的强度不足以支撑牙冠，则需要打桩。
1、不需要打桩
根管治疗后，如果患者的牙齿没有出现明显的折裂，并且牙根也没有出现明显的松动，这种情况下，患者一般不需要进行打桩。患者可以在医生的指导下，通过佩戴牙套的方式，来恢复牙齿的形状以及牙齿的咀嚼功能。
2、需要打桩
如果患者的牙齿损伤程度比较严重，牙根出现了明显的松动，并且牙齿的咀嚼功能受到影响，这种情况下，患者一般需要在医生的指导下，通过打桩的方式，来恢复牙齿的完整性，以及牙齿的咀嚼功能。
建议患者在治疗期间，要注意口腔卫生，避免进食坚硬、辛辣、刺激的食物，以免影响治疗效果。同时，患者还需要注意避免熬夜，保持充足的睡眠。
北京大学第三医院
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