大拇指下面长了黑块可能是恶性的，也可能是外伤、甲母痣等原因导致的。
1、恶性
如果拇指下面的黑块不随时间消退，而且逐渐增大，可能是黑色素瘤，通常是由于拇指下面的黑色素细胞恶变引起的。建议患者及时就医，可以通过病理检查、免疫组化检查等明确诊断。一旦确诊为黑色素瘤，需要通过手术进行治疗，同时，患者还需在医生指导下通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
2、外伤
拇指下面受到外伤后可能会导致皮下出血，从而形成淤血，出现黑块的情况。建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解症状。
3、甲母痣
甲母痣是长在指甲上的痣，一般情况下不会出现疼痛或者瘙痒的症状，但随着时间的推移，会出现逐渐增大的情况，从而出现黑色素瘤的症状。建议患者可以在医生指导下通过液氮冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能是黑色素瘤、皮脂腺痣、血管瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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