HPV18阳性不一定需要做阴道镜检查，取决于是否存在临床指征。
虽然HPV18阳性与宫颈癌的风险增加有关，但并非所有感染者都需要进行阴道镜检查。对于无症状且病史简单的患者，通常无需特殊处理，但仍需定期复查。而对于存在子宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等疾病时，则需要及时进行阴道镜检查以便进一步评估病情严重程度及制定相应治疗方案。
此外，如果女性有性生活并且年龄超过25岁，无论是否出现异常症状，建议每年进行一次宫颈癌筛查，以早期发现病变。
总之，HPV18感染可能导致宫颈细胞异常增生，进而发展为宫颈癌前病变或宫颈癌。因此，建议所有HPV18阳性的女性关注自身变化，并在医生指导下选择合适的管理策略。
虽然HPV18阳性与宫颈癌的风险增加有关，但并非所有感染者都需要进行阴道镜检查。对于无症状且病史简单的患者，通常无需特殊处理，但仍需定期复查。而对于存在子宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等疾病时，则需要及时进行阴道镜检查以便进一步评估病情严重程度及制定相应治疗方案。
此外，如果女性有性生活并且年龄超过25岁，无论是否出现异常症状，建议每年进行一次宫颈癌筛查，以早期发现病变。
总之，HPV18感染可能导致宫颈细胞异常增生，进而发展为宫颈癌前病变或宫颈癌。因此，建议所有HPV18阳性的女性关注自身变化，并在医生指导下选择合适的管理策略。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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