T3一般是指血清总三碘甲状腺原氨酸，T4一般是指血清游离甲状腺素。孕34周检查血清总三碘甲状腺原氨酸偏高，可能是生理性因素引起的，也可能是甲状腺功能亢进症、妊娠期糖尿病、甲状腺炎等原因引起的，可针对不同的原因采取一般治疗、药物治疗。
1、生理性因素
如果孕妇在妊娠期间摄入过多含碘的食物，如海带、紫菜等，可能会导致体内的总三碘甲状腺原氨酸升高，但一般不会有其他不适症状，这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时要注意饮食均衡，避免过多摄入含碘的食物。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多、垂体病变等因素有关。孕妇可能会出现心悸、手抖、消瘦等症状。建议孕妇在医生的指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含碘元素的食物，如海带、紫菜等。
3、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性，在妊娠期出现或确诊的糖尿病，可能与营养过剩、胰岛素抵抗、遗传等因素有关。孕妇可能会出现多饮、多尿、多食等症状。建议孕妇在医生的指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等。
4、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，可能与自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等因素有关。孕妇可能会出现甲状腺肿大、疼痛等症状。孕妇可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺素片等药物进行治疗。
5、其他原因
如果孕妇出现上述症状，还可能是合并有心脏病、肝病等疾病引起的。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
左甲状腺素钠片
重组人胰岛素注射液
硫唑嘌呤片
