紫癜的检查主要包括血常规、尿常规、凝血功能、血小板功能及骨髓穿刺等项目，这些检查有助于明确紫癜的类型（如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等）及潜在病因，具体方案需由医生根据症状和体征个体化制定。
血常规和尿常规是基础且关键的两项检查。血常规可快速了解血小板计数是否减少、白细胞及血红蛋白有无异常，这有助于初步判断是否存在血小板减少性紫癜或感染相关紫癜。尿常规则重点检测有无红细胞、蛋白质或管型，若出现异常，可能提示过敏性紫癜已累及肾脏，需进一步评估肾功能。
凝血功能和血小板功能检查主要针对凝血机制异常的紫癜。凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，可排查凝血因子缺乏或抗凝物质增多导致的紫癜。血小板功能检测如血小板聚集试验，用于判断血小板黏附、聚集能力是否正常。若常规检查仍无法明确原因，医生可能会建议骨髓穿刺，以排除再生障碍性贫血、白血病等骨髓源性疾病，但此项检查并非每位患者都需要。
紫癜的检查需要结合临床症状和体征综合判断，不同病因对应的治疗方案差异较大，因此切勿自行对照结果用药。若检查后仍无法确诊，需定期随访观察病情变化，避免过度焦虑。及时就医并遵从专业指导，才是保障健康的关键。
血常规和尿常规是基础且关键的两项检查。血常规可快速了解血小板计数是否减少、白细胞及血红蛋白有无异常，这有助于初步判断是否存在血小板减少性紫癜或感染相关紫癜。尿常规则重点检测有无红细胞、蛋白质或管型，若出现异常，可能提示过敏性紫癜已累及肾脏，需进一步评估肾功能。
凝血功能和血小板功能检查主要针对凝血机制异常的紫癜。凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，可排查凝血因子缺乏或抗凝物质增多导致的紫癜。血小板功能检测如血小板聚集试验，用于判断血小板黏附、聚集能力是否正常。若常规检查仍无法明确原因，医生可能会建议骨髓穿刺，以排除再生障碍性贫血、白血病等骨髓源性疾病，但此项检查并非每位患者都需要。
紫癜的检查需要结合临床症状和体征综合判断，不同病因对应的治疗方案差异较大，因此切勿自行对照结果用药。若检查后仍无法确诊，需定期随访观察病情变化，避免过度焦虑。及时就医并遵从专业指导，才是保障健康的关键。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
