房颤患者需要终身服用抗凝药的情况取决于个体差异以及是否有出血风险。对于没有出血风险的患者,无需长期服用抗凝药;而对于有出血风险者,则需终身服药。具体是否需要终身服药还需结合患者的实际情况进行评估。房颤持续时间超过48小时或伴有左心耳血栓形成时,通常需要在医生指导下使用华法林等抗凝药物治疗。房颤患者应定期复查以监测病情变化,并遵循医嘱调整用药方案。同时注意观察是否有出血倾向,及时就医处理。