乙肝245阳性通常提示曾经感染过乙肝病毒，目前多已恢复，不属于现症乙肝，传染性一般很低。但医学上不能仅凭这一项就下绝对结论，还需结合病毒基因检测和肝功能等综合判断。
乙肝五项中第二项是表面抗体，第四项是病毒相关抗体，第五项是核心抗体。三项同时阳性而表面抗原阴性，常见于既往感染后病毒被清除，身体进入恢复期，表面抗体阳性通常代表具有一定保护力。少数人可能处于恢复早期或存在隐匿性感染，需要进一步检查确认。
传染性主要看表面抗原和乙肝病毒基因检测。若表面抗原阴性、病毒基因也阴性，一般没有明显传染性，日常接触如共餐、握手、交谈通常不会传播。若病毒基因阳性，则提示可能存在低水平复制，血液和体液接触仍有潜在传染风险，应避免共用剃须刀、牙刷等可能沾血物品。
建议完善乙肝病毒基因、肝功能、肝脏超声等检查，并遵医嘱定期复查。家人可检查乙肝五项，必要时接种乙肝疫苗。多数此类情况预后良好，无需过度焦虑，但也不可完全忽视随访。
乙肝五项中第二项是表面抗体，第四项是病毒相关抗体，第五项是核心抗体。三项同时阳性而表面抗原阴性，常见于既往感染后病毒被清除，身体进入恢复期，表面抗体阳性通常代表具有一定保护力。少数人可能处于恢复早期或存在隐匿性感染，需要进一步检查确认。
传染性主要看表面抗原和乙肝病毒基因检测。若表面抗原阴性、病毒基因也阴性，一般没有明显传染性，日常接触如共餐、握手、交谈通常不会传播。若病毒基因阳性，则提示可能存在低水平复制，血液和体液接触仍有潜在传染风险，应避免共用剃须刀、牙刷等可能沾血物品。
建议完善乙肝病毒基因、肝功能、肝脏超声等检查，并遵医嘱定期复查。家人可检查乙肝五项，必要时接种乙肝疫苗。多数此类情况预后良好，无需过度焦虑，但也不可完全忽视随访。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
