孩子牙疼，后来有时头痛伴随头晕，多考虑是龋齿引起的，但也不排除是牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎等引起的，需要明确病因进行治疗。
1、龋齿
如果孩子经常吃含糖量高的食物，并且不注意口腔卫生，可能会导致牙齿被细菌腐蚀，从而出现疼痛、牙齿敏感等症状。如果没有及时治疗，可能会导致病情加重，从而出现头痛、头晕等症状。建议孩子遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。并且在平时要注意口腔卫生，按时刷牙。
2、牙龈炎
如果孩子不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑堆积，引起牙龈炎，可能会出现牙龈出血、牙龈局部疼痛等症状。如果没有及时治疗，可能会导致病情加重，出现头痛、头晕等症状。建议孩子遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物治疗。并且在平时要养成良好的口腔卫生习惯，饭后及时漱口。
3、牙髓炎
如果孩子经常吃过于坚硬的食物，可能会导致牙齿受到损伤，并且不注意口腔卫生，可能会引起牙髓炎，出现牙齿疼痛、头痛等症状。建议孩子遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗。并且在平时要注意合理饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，以免影响病情恢复。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。如果不及时治疗，可能会导致炎症蔓延，从而引起头痛的症状。建议孩子遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。并且在平时要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。
5、牙髓炎
如果孩子不注意口腔卫生，导致细菌感染，可能会引起牙髓炎，出现牙齿疼痛、头痛等症状。建议孩子遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解。并且在平时要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。
在日常生活中，建议家长注意孩子的饮食健康，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免刺激机体，导致病情加重。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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